Лечение и профилактика Инфаркта и Ишемической болезни сердца.

    Инфаркты и Ишемическая болезнь сердца к сожалению всё более распространяется и становится всё более "популярной". Врачи всего мира бьют тревогу. И что самое главное и настораживающее - это заболевание всё молодеет. Так, в последнее время, участились случаи смерти от первого же инфаркта. Инфаркт миокарда - это логическое следствие запущенной ишемической болезни сердца.

Итак. Ишемическая болезнь сердца (заканчивается инфарктом) — это проявление несоответствия между потребностью и обеспеченностью сердца кислородом. Это может зависеть либо от нарушения притока крови к миокарду при атеросклерозе коронарных артерий, либо от изменения обмена веществ в сердечной мышце, и повышения потребности её в кислороде (большие физические или стрессовые перегрузки, болезни обмена веществ, некоторые заболевания желёз внутренней секреции и т. д.).

Основными формами ишемической болезни сердца являются - стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда и кардиосклероз. В норме потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью является саморегулирующимся процессом. При ишемической болезни сердца эта саморегуляция нарушается, возникает дефицит кислорода в сердечной мышце - состояние называемое ишемией миокарда. Оно то и лежит в основе существа клинических проявлений ишемической болезни сердца.

Предрасположение к ишемической болезни и инфаркту неодинаково. Американский врач А. Блюмфельд в книге "Кому угрожает инфаркт миокарда" пишет о "стресскоронарном профиле":
"Вряд ли кто-нибудь сомневается в том, что стресс и инфаркт миокарда шагают рядом ... Очень честолюбивые люди, которые увлекаются работой или игрой и постоянно спешат особенно подвержены приступам грудной жабы и тромбозу коронарных артерий". Он предлагает анкету с несколькими вопросами. В зависимости от ответов на эти вопросы определяется риск возникновения ишемической болезни. Спрашивается примерно следующее:
Я испытываю постоянное стремление быть впереди
.........ДА ...........НЕТ
Я чувствую потребность соревноваться и одерживать верх
........ДА........... НЕТ
Я часто нахожусь в состоянии умственного и физического напряжения
.........ДА ..........НЕТ
Автор пишет: чем больше ответов "ДА", тем выше риск ишемической болезни и инфаркта.

В настоящее время установлено, что люди с высоким содержанием холестерина в крови и, кроме того, резкими колебаниями его под влиянием нервных эмоциональных (стрессорных) реакций в первую очередь подвержены ишемической болезни.
Известный кардиолог Г. Рассен, в соответствие с уже установившимся мнением в литературе, пишет, что "если имеются неопровержимые доказательства того, что диета богатая жирами предрасполагает к коронарной болезни, в равной степени очевидно и то, что в сочетании с такой диетой эмоциональный стресс более чем какой-либо другой фактор усугубляет это предрасположение. Богатая жирами диета и нервное напряжение должны рассматриваться как смертельно опасное сочетание ведущее к инфаркту".

В более широком смысле к факторам риска коронарной (ишемической) болезни и её осложнений (инфаркта) относятся. Наследственное предрасположение, мужской пол, постарение, условия труда и жизни, связанные с нервными перенапряжениями, недостаточная физическая активность, реже - физическое перенапряжение, избыточное употребление сахара и животных жиров, табака и алкогольных напитков, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Естественно, что профилактика ишемической болезни сердца и инфаркта заключается главным образом в предупреждении и преодолении перечисленных факторов риска.

Профилактика коронарной недостаточности, как и гипертонической болезни и атеросклероза, должна начинаться не в зрелом и тем более пожилом возрасте, когда уже появляются первые признаки болезни, а с детства. Вся предшествующая жизнь человека - детство, подростковый возраст, молодость, зрелый возраст, определяет - разовьётся ли у него гипертония, атеросклероз, коронарная недостаточность или нет; - даже при наличии определённого семейного предрасположения. Значение, которое придаётся неблагоприятным психоэмоциональным факторам в развитии коронарной недостаточности показывает роль правильного воспитания с детства здорового в нервно-психическом отношении человека.

Основным проявлением ишемической болезни сердца являются приступы грудной жабы (стенокардии) - приступы сжимающей боли в области сердца и за грудиной, нередко распространяющиеся в нижнюю челюсть, левое плечо и руку, иногда в область живота. В ряде случаев болевые ощущения при стенокардии сочетаются с удушьем, ощущением нехватки воздуха. Иногда эти ощущения являются единственными проявлениями болезни.

Между стенокардией и инфарктом миокарда существуют так называемые "переходные формы". Это мелкие очаги дистрофии или некроза (омертвления) миокарда. Инфаркт же миокарда представляет собой уже более распространённый и более глубокий некроз участка сердечной мышцы. При этом тяжёлом, но в большинстве случаев излечимом заболевании, требуется неотложная медицинская помощь, обязательная госпитализация больного в лечебное учреждение и настойчивое лечение его там.

Профилактика:
Поскольку ишемическая болезнь сердца и инфаркт, в большинстве случаев, являются выражением коронарной болезни. Которая, в свою очередь, чаще всего является результатом атеросклероза коронарных артерий сердца, постольку профилактика ишемической болезни сердца и инфаркта в основном совпадает с профилактикой и лечением атеросклероза, вообще.
Важно всегда иметь при себе "Нитроглицерин". Применять его можно без опасений в целях профилактики (перед только ещё предстоящими физическими и нервными нагрузками). Если одна таблетка не подействовала, то через 2-3 минуты необходимо принять ещё одну таблетку. Таблетки используются сублингвально, т.е. под язык. Если в течение 20-30 минут приступ не проходит нужно обращаться к врачу во избежание такого осложнения, как инфаркт миокарда и, как следствие, возможности летального исхода!

Существуют способы укрепляющие сердечную мышцу. В первую очередь - это тренировка сердца с помощью физических упражнений. Все они сводятся к работе на выносливость. По самочувствию можно подобрать любые: ходьба, бег, плавание, катание на лыжах и т. д. Максимально подробно эта тема рассмотрена в главе физические упражнения - комплекс.
Здесь же следует заметить, что людям нетренированным либо имеющим проблемы с сердцем необходимо подходить к тренировочным нагрузкам с осторожностью. Самое главное, что любой тренировочный эффект возникает лишь тогда, когда последующая нагрузка даётся в момент наивысшего подъёма сил. Научитесь прислушиваться к своему организму и повторяйте нагрузку в тот день, когда почувствуете, что полностью восстановились. Сердечникам следует запомнить одно правило: отдохни пока не устал. Также во время нагрузок на сердце следует иметь при себе специальные препараты (нитроглицерин, валидол и т.п.). Даже с уже присутствующей ишемической болезнью сердца и после инфаркта не нужно избегать посильной физической нагрузки. Если же Вы чувствуете, что прежний объём работы стал переноситься очень легко, то увеличивайте его.

Довольно часто встречаются люди с периодическими ноющими болями в сердце. Врачи зачастую лишь разводят руками и говорят, что у человека плохая кровь. Причина этого может быть в том, что у человека в полости рта имеется хронический очажок воспаления. Это могут быть повреждённые дёсны, кариозные зубы , воспалённые миндалины и т.п. Микроорганизмы, размножающиеся на воспалённых участках, выделяют токсины, которые легко всасываются через ранку и попадают в кровь. Отсюда "плохая" кровь и неприятные ощущения в области сердца, а иногда и печени и поджелудочной железы. В таком случае необходимо обратиться к хорошему стоматологу и залечить все воспалительные явления.